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Confronto di quattro anestetici locali utilizzati durante la castrazione dei suinetti

Gli anestetici procaina, lidocaina, bupivacaina e mepivacaina sono altamente efficaci nel ridurre i segni di nocicezione durante la castrazione in anestesia leggera con isoflurano...

24 Dicembre 2020
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La castrazione chirurgica dei suinetti maschi senza analgesia è una procedura dolorosa.

Questo studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, mirava a valutare gli effetti analgesici di 4 diversi anestetici locali per la castrazione dei suinetti durante la prima settimana di vita.

In totale, 54 suinetti di età compresa tra 3 e 7 giorni sono stati assegnati a 6 gruppi di trattamento: gruppo di controllo, solo manipolazione (C); castrazione senza analgesia (cloruro di sodio, NaCl); e castrazione con un anestetico locale: 4% di procaina (P), 2% di lidocaina (L), 0,5% di bupivacaina (B) o 20 mg / ml di mepivacaina (M). Per escludere stress e paura come fattori negativi utilizzando un modello di anestesia minima, tutti i suinetti hanno ricevuto anestesia individuale con concentrazione alveolare minima (MAC minimum alveolar concentration) di isoflurano.

Venti minuti prima della castrazione, tutti i gruppi di trattamento, tranne il gruppo C, hanno ricevuto un'iniezione per testicolo. Sono stati iniettati per via intra-testicolare (i.t.) 0,5 ml di un anestetico locale o NaCl e 0,5 ml per via sub-scrotale. Le risposte fisiologiche acute a stimoli dannosi nell'iniezione e nella castrazione sono state valutate misurando la pressione sanguigna (BP blood pressure), la frequenza cardiaca (HR heart rate), il cortisolo, l'adrenalina, la norepinefrina e la cromogranina A (CgA); e sono stati quantificati i movimenti degli arti.

I risultati confermano che la castrazione senza analgesia è molto dolorosa. La castrazione chirurgica senza analgesia ha rivelato cambiamenti significativi nella pressione arteriosa media (MAP) e nella HR. La somministrazione di anestetici locali ha ridotto significativamente i cambiamenti nella BP e nella HR associati alla castrazione. I suinetti che hanno ricevuto l'anestesia locale preoperatoria hanno mostrato una minore quantità di movimento degli arti durante la castrazione, mentre il gruppo NaCl ha mostrato una quantità maggiore.

L'iniezione stessa non era associata a cambiamenti significativi nella MAP o nella HR. Tuttavia, molti suinetti hanno mostrato movimenti degli arti durante l'iniezione, indicando che l'iniezione stessa causa dolore nocicettivo (nociception). Non sono state trovate differenze significative tra i gruppi per quanto riguarda i parametri di cortisolo plasmatico, catecolamina e CgA.

In conclusione, i 4 anestetici locali somministrati sono molto efficaci nel ridurre i segni di nocicezione durante la castrazione in leggera anestesia con isoflurano. Tuttavia, l'iniezione di un anestetico locale sembra causare dolore nocicettivo...

Saller AM, Werner J, Reiser J, Senf S, Deffner P, et al. Local anesthesia in piglets undergoing castration—A comparative study to investigate the analgesic effects of four local anesthetics on the basis of acute physiological responses and limb movements. PLOS ONE. 2020; 15(7): e0236742. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236742

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