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Lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina associato alla comunità CA-MRSA( in sigla inglese) fu riconosciuto in Europa ed in tutto il mondo verso la fine del 1990. In Europa, il ceppo predominante del CA-MRSA appartiene al complesso clonale 80 (CC80) ed è resistente alla kanamicina/amikacina ed all'acido fusidico. Il ceppo CC80 fu rilevato per la prima volta nel 1993, però era relativamente raro fino alla fine del 1990. Da allora è stato identificato in tutto il Nord Africa, medio Oriente ed Europa ed in maniera sporadica nell'Africa sub-sahariana. Nonostante si associ fortemente con infezioni della pelle e dei tessuti molli, raramente si trova in portatori asintomatici. I ceppi di S. aureus CC80 sensibili alla meticillina (MSSA) sono estremamente rari, eccetto nell'Africa sub-sahariana.
Nel presente studio, è stata applicata la sequenziazione di tutto il genoma di una collezione mondiale di entrambi gli isolamenti MSSA e MRSA CC80. Le analisi filogenetiche suggeriscono in maniera importante che la linea europea del CA-MRSA deriva da un antenato PVL-positivo MSSA dell'Africa sub-sahariana. D'altra parte, la topologia dell'albero suggerisce una sola acquisizione tanto dell'elemento SCCmec come del plasmide che codifica il determinante della resistenza all'acido fusidico. Quattro SNP canonici distinguono la linea CA-MRSA derivata ed include una mutazione non sinonima nel gene accessorio regolatore C (agrC). Queste variazioni si associarono con una espansione a stella in Europa, Medio Oriente e nel Nord Africa agli inizi del 1990, includendo vari casi di importazioni crociate tra continenti probabilmente spinti dalle migrazioni umane.
Importanza
Con l'aumento dei livelli di CA-MRSA nella maggior parte del mondo occidentale, c'è un grande interesse sulla comprensione dell'origine e sui fattori associati con la comparsa di queste linee epidemiche. Per delineare l'origine, l'evoluzione ed il modello della disseminazione del clone Europeo CA-MRSA (CC80), sono state realizzate sequenziazioni di una collezione mondiale di ceppi di linee di S. aureus CC80. Lo studio determinò che un solo discendente di un antenato sensibile alla meticillina PVL-positivo circolante nell'Africa sub-sahariana arrivò a trasformarsi in un clone CA-MRSA dominante in Europa, Medio Oriente ed Africa del Nord. Nella transizione di una linea sensibile alla meticillina alla riuscita di un clone CA-MRSA, si è reso resistente nello stesso tempo all'acido fusidico, un antibiotico ampiamente usato nelle infezioni della pelle e dei tessuti molli, il che dimostra l'importanza della selezione degli antibiotici. Questa scoperta mostra, inoltre, l'importanza delle acquisizioni orizzontali dei geni e sollecita l'importanza combinata di questi fattori nella manifestazione del CA-MRSA.
Stegger M, Wirth T, Andersen PS, Skov RL, De Grassi A, Simões PM, Tristan A, Petersen A, Aziz M, Kiil K, Cirković I, Udo EE, del Campo R, Vuopio-Varkila J, Ahmad N, Tokajian S, Peters G, Schaumburg F, Olsson-Liljequist B, Givskov M, Driebe EE, Vigh HE, Shittu A, Ramdani-Bougessa N, Rasigade J, Price LB, Vandenesch F, Larsen AR, Laurent F. 2014. Origin and evolution of European community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. mBio 5(5):e01044-14. doi:10.1128/mBio.01044-14.
