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La Diarrea Neonatale è una condizione multifattoriale frequentemente presente negli allevamenti di suini e comporta perdite economiche dovute all'aumento della morbilità e della mortalità dei suinetti. Colpisce i suinetti nella prima settimana di vita e rappresenta una delle principali preoccupazioni anche per quanto riguarda l'uso di antibiotici nei suinetti lattanti (Nielsen et al., 2022).
Diversi agenti infettivi sono stati associati alla diarrea neonatale nei suinetti. In Europa potrebbero essere importanti Escherichia coli (E. coli), Clostridium perfringens (C. perfringens) tipo C e tipo A, Clostridioides difficile (C. difficile), Enterococcus hirae (E. hirae), coronavirus, rotavirus e Cystoisospora suis (Jacobson, 2022).
Nel nostro gruppo veterinario, in Francia, la procedura è standardizzata per ottenere la diagnosi più accurata possibile: almeno due suinetti di meno di una settimana devono essere inviati vivi all'Unità di Patologia di un laboratorio durante la presunta fase acuta della malattia. e senza trattamento preventivo del suinetto o della madre per necroscopia e analisi. Le procedure che devono essere eseguite sono:
- Colture
- Tipizzazione mediante MALDI
- PCRs
- Valutazione microscopica delle lesioni intestinali
Negli allevamenti francesi gestiti dai nostri consulenti, negli ultimi tre anni, C. perfringens tipo A è stato il principale patogeno rilevato (61,3%), seguito da Enterococcus hirae (43,4%), rotavirus tipo A (RVA) (38,7%), rotavirus tipo C (11,3%) ed Escherichia coli enterotossigeno (3,8%) (Tabella 1).
Tabella 1. Tasso di rilevamento di agenti batterici e rotavirus in campioni provenienti da suinetti con diarrea.
| Patogeno | Suinetti (n=106) | Allevamenti (n=38) | ||
|---|---|---|---|---|
| Numero | % | Numero | % | |
| Agenti batterici isolati mediante coltura | ||||
| Clostridium perfringens tipo A | 65 | 61,3 | 28 | 73,7 |
| Enterococcus hirae | 46 | 43,4 | 22 | 57,9 |
| Escherichia coli enterotossigeno | 4 | 3,8 | 3 | 7,9 |
| Rotavirus rilevati mediante PCR | ||||
| Rotavirus tipo A | 41 | 38,7 | 19 | 50,0 |
| Rotavirus tipo C | 11 | 11,3 | 4 | 10,5 |
Durante questo periodo non è stato diagnosticato alcun caso di enterite emorragica e necrotica neonatale causata da C. perfringens tipo C. L'importanza clinica dell'E. coli enterotossigeno e del C. perfringens tipo C è diminuita negli ultimi tre decenni grazie ai programmi di vaccinazione contro entrambi gli agenti patogeni (l'82% e il 75% delle madri di suinetti sono vaccinati nel nostro studio) e al miglioramento delle procedure igieniche.
In Francia, C. difficile è una causa improbabile di diarrea neonatale (i patologi suini hanno raramente osservato lesioni microscopiche associate e l'agente patogeno non viene quasi mai coltivato).
Coinfezioni e diarrea neonatale
Inoltre, osserviamo che il 50,9% dei suinetti sottoposti alla necroscopia per diarrea neonatale erano positivi per più di un patogeno. In particolare, C. perfringens tipo A è stato isolato contemporaneamente ad almeno un altro patogeno nel 64,6% dei casi positivi (Tabella 2). L'associazione più frequente rilevata è stata tra Rotavirus A e C. perfringens tipo A (17,9% dei suinetti analizzati). Infine, diversi studi hanno suggerito che il virus della sindrome riproduttiva e respiratoria suina (PRRS) contribuisce allo sviluppo della diarrea neonatale, in particolare quelli che mostrano la presenza di macrofagi infetti dal virus PRRS nella lamina propria dell'intestino (Gordon, 1992; Yaeger et al. , 2002). Lo status del virus PRRS dell'allevamento dovrebbe essere rivalutato in caso di epidemie di diarrea neonatale.
Tabella 2. Rilevazione simultanea di patogeni enterici.
| Rilevamento simultaneo di agenti patogeni | Suinetti (n=106) | |
|---|---|---|
| Numero | % | |
| Rotavirus tipo A (RVA) + Clostridium perfringens (C. perfringens) tipo A | 19 | 17,9 |
| C. perfringens tipo A + Enterococcus hirae (E. hirae) | 9 | 8,5 |
| RVA + C. perfringens tipo A + E. hirae | 7 | 6,6 |
| Rotavirus tipo C (RVC) + C. perfringens tipo A | 5 | 4,7 |
| RVA + E. hirae | 4 | 3,8 |
| C. perfringens tipo A + Escherichia coli (E. coli) | 3 | 2,8 |
| RVA + RVC | 2 | 1,9 |
| RVC + C. perfringens tipo A + E. hirae | 2 | 1,9 |
| C. perfringens tipo A + E. hirae + E. coli | 1 | 0,9 |
| RVA + RVC + C. perfringens tipo A | 1 | 0,9 |
| RVC + E. hirae | 1 | 0,9 |
La diagnosi di diarrea neonatale è una delle più impegnative nella pratica quotidiana del veterinario suino. Ci sono due problemi:
- In primo luogo, i veterinari di suini possono rilevare più di un agente patogeno enterico e devono dare priorità ai consigli per la prevenzione di uno di questi agenti patogeni.
- In secondo luogo, le conoscenze attuali su alcuni agenti patogeni, come C. perfringens tipo A, E. hirae, RVC e C. difficile, come agenti patogeni significativi è difficile da confermare, sebbene a volte vengano commercializzati vaccini per alcuni di essi.
Allo stesso modo, l’individuazione di un agente patogeno da solo non è sufficiente per chiarire l’eziologia delle epidemie di diarrea neonatale o per aiutare i professionisti a progettare programmi di prevenzione. Le lesioni associate rilevanti dovrebbero essere esaminate contemporaneamente al rilevamento del patogeno enterico per ottenere una diagnosi corretta dell'agente coinvolto e tutti i fattori di rischio associati dovrebbero essere esaminati durante la visita dell'allevamento.
