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Anche se la resistenza antimicrobica è stata descritta per la prima nel 1940, la comprensione scientifica dei vari modi in cui la resistenza emerge e si diffonde è ancora agli inizi. L'utilizzo a livello mondiale di prodotti di sintesi indiscriminatamente per sradicare batteri, virus, parassiti e funghi nei sistemi agricoli e alimentari richiede uno sforzo concertato per mappare, comprendere e mitigare i rischi di sforzi AMR, secondo il rapporto:"Cause, Dinamica ed Epidemiologia della Resistenza agli Antimicrobici in Zootecnia".
L'AMR genomica può essere un processo naturale per i batteri, ma è stato "molto raro nei campioni clinici prima dell'introduzione degli antibiotici", dice il nuovo rapporto della FAO. Dal momento che gli alimenti sono contaminati oggi in tutto il mondo con E. coli e Salmonella, resistenti agli antibiotici, "le misure che incoraggiano un uso prudente degli antimicrobici possono essere estremamente utili per ridurre la comparsa e la diffusione di AMR" dice la relazione tecnica, 67 pagine.
Le principali raccomandazioni contenute nella relazione sono la necessità di sostenere e potenziare sia la ricerca ivi compresa la sequenza molecolare e le analisi epidemiologiche- sui fattori che influenzano come e perché batteri resistenti sono incorporati nel microbioma intestinale umano e degli animali, così come la necessità di sviluppare procedure di controllo standard e database per generare modelli di valutazione del rischio adeguati.
L'impiego di antimicrobici per il solo scopo di promuovere la crescita degli animali dovrebbe essere gradualmente ridotto. Invece, dovremmo lavorare attivamente allo sviluppo di antibiotici per migliorare la salute degli animali, compresi i programmi di vaccinazione migliorati. I residui antimicrobici nell'ambiente, in particolare le fonti d'acqua, devono essere monitorati allo stesso modo come altre sostanze pericolose: la relazione raccomanda.
Stiamo apprendendo
Anche se sono cauti su quanto è ancora sconosciuto, gli autori esperti del Royal Veterinary College di Londra e gli esperti della FAO guidati da Juan Lubroth- evidenziano la forza dell'evidenza che dimostra la grandezza della minaccia.
Ad esempio, le api negli Stati Uniti hanno batteri intestinali diversi che si possono trovare altrove, che riflette l'uso di tetraciclina in alveari degli anni Cinquanta. Gli allevamenti ittici nel Mar Baltico hanno un minor numero di geni AMR che i sistemi di acquacoltura in Cina, che ora contengono geni resistenti ai chinoloni: in medicina umana sono di grande importanza il cui uso si è intensificato a causa della crescente resistenza agli antimicrobici più anziani come la tetraciclina.
La rilevazione recente in vari paesi di resistenza alla colistina, considerata fino a poco tempo un antibiotico di ultima generazione in medicina umana, evidenzia anche la necessità di esaminare le pratiche zootecniche, in quanto il farmaco è stato utilizzato per decenni nei suini , animali da cortile, pecore e pesci di allevamento.
Ampliare le opzioni di attenuazione
La relazione si concentra sul bestiame, in quanto si prevede che la domanda futura di proteine animali accelererà le operazioni intensive: quelli in cui gli animali da vicino moltiplicano il potenziale impatto di patogeni AMR. Il pollame, la principale fonte di proteine animali nel mondo, seguita dai suini, sono importanti veicoli di trasmissione della resistenza antimicrobica agli esseri umani attraverso il cibo. Alcuni casi in Tanzania e Pakistan vedono anche il rischio che AMR ha la sua origine negli impianti di acquacoltura integrati, che utilizzano sottoprodotti agricoli e del pollame come cibo per i pesci.
Un elevato livello di biosicurezza può ridurre la necessità di utilizzare antimicrobici, riducendo così il rischio di nuove resistenze alle sostanze antimicrobiche. Impedire anche la contaminazione degli alimenti e rimuovere i batteri dalla catena alimentare può essere molto efficace nel ridurre la trasmissione di AMR. Un recente studio nelle vacche in Nebraska ha trovato ceppi di E. coli nella pelle dei bovini, ma solo lo 0,5 per cento nelle carcasse, e nessuno nella carne per i consumatori al dettaglio. I vettori ambientali, tra cui vento, suolo, rifiuti, e percorsi d'acqua come trasmissione possono essere di difficile controllo per l'AMR.
Poiché gli animali metabolizzano solo una piccola parte di agenti antimicrobici ingeriti, la loro diffusione attraverso i rifiuti animali è un problema importante.
Anche se i piccoli agricoltori possono contare su meno antimicrobici comunemente usati farmaci senza prescrizione o parere di un veterinario, la posologia inadeguata, sub-letale, promuove la variabilità genetica e fenotipica tra i batteri esposti che sopravvivono.
In breve, anche se abbiamo ancora molto da sapere su AMR, è sempre più evidente la loro presenza in sistemi alimentari, che indica la necessità di agire immediatamente. Lavorare insieme in tutti i settori e gli aspetti della produzione, dal campo alimentare al consumatore contribuiscono fondamentalmente a sviluppare un approccio globale per la salute per combattere l'AMR.
Martedì 15 novembre 2016/ FAO.
http://www.fao.org
